• 网络电子杂志广告的上风分析网络安全论文 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    比较术与保肛术治疗直肠癌的疗效,为临床提供参考。方法选择足球怎么投注金沙2018年月~年月收治的直肠癌患者例,其中对照组例,行术治疗;观察组例,行保肛术治疗。观察并比较两组患者术后肿瘤复发率、转移率、五年生存率和生存质量的差异。结果术后随访年,对照组患者复发率为%,远处转移率为%,五年生存率为%;观察组患者复发率为%,远处转移率为%,五年生存率为%。两组患者术后肿瘤复发率、转移率和五年生存率比较,差异无统计学意义(>)。观察组患者生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(<)。结论术与保肛术治疗直肠癌的疗效相当,保肛术患者术后生存质量明显优于术患者,在病情允许的情况下,临床应首选保肛术治疗直肠癌。 术保肛术直肠癌临床疗效 (,,,) ;,,,%,%,%;%,%,%,,(>),(<),,, 直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,目前的治疗方法包括放疗、化疗和手术等几种手段单独或联合应用。传统的术一直以来都是治疗直肠癌的“金标准”,但由于腹部造口等原因给患者带来极大的生理和心理痛苦,导致生存质量下降[]。近年来,保留直肠癌患者肛门括约肌功能的手术越来越广泛地应用于临床,受到广大患者的欢迎。足球怎么投注金沙2018对比了术和保肛术治疗直肠癌的临床疗效,现将结果报告如下 资料与方法 一般资料 选择足球怎么投注金沙2018年月~年月收治的直肠癌患者例,年龄~岁,平均年龄(±)岁;其中男性例,女性例。按照中国抗癌协会制定的直肠癌临床分型进行分类,其中溃疡型例,肿块型例,浸润型例。根据患者的具体病情分为对照组例,行术治疗;观察组例,行保肛术治疗。保肛术治疗中包括术例,吻合器吻合术例,改良术例,套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术例。 手术方法 全部患者均进行全身麻醉或连续硬膜外麻醉,对照组患者采用术,切除乙状结肠、全部直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪和肛周约~皮肤等,肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎,清扫动脉旁淋巴结。左下腹部作一永久性结肠造口,会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞[]。观察组患者酌情采用术、吻合器吻合术、改良术、套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术等方式治疗。 评分标准 参考我国肿瘤病人生存质量(,)评分草案标准进行评价,包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗副作用、面部表情等十二个方面。 生存质量满分为分,得分越高,生存质量越好。其中~分为良好,~分为较好,~分为一般,~分为差,≤分为极差[]。 统计学方法 全部数据均采用统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(±)表示,比较采用检验,<表示差异有统计学意义。计数资料以百分率(%)表示,比较采用检验,<表示差异有统计学意义。 结果 术后进行随访,年内对照组患者术后局部复发例,复发率为%,远处转移例,其中骨转移例,肺转移例,肝转移例,转移率为%,五年生存患者例,生存率为%;观察组患者术后局部复发例,复发率为%,远处转移例,其中骨转移例,肺转移例,肝转移例,转移率为%,五年生存患者例,生存率为%。两组患者术后肿瘤复发率、转移率和五年生存率比较,差异无统计学意义(>)。 术后年对患者进行生存质量评价,对照组患者评分为(±)分,观察组患者评分为(±)分,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(<)。具体数据见表。 表两组患者术后肿瘤复发率、转移率、五年生存率和评分比较 注与对照组比较,*< 讨论 在胃肠道恶性肿瘤中,直肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌,男性患者较女性患者多见。直肠癌的发病原因和机制目前尚未完全阐明,多数学者认为与饮食习惯和遗传因素等有关。 随着医学模式和人们观念的转变,治疗不再仅是寿命的延长,患者生存质量的提高越来越受到重视。手术始创于年,一直以来都是临床治疗直肠癌的经典术式,又称经腹会阴联合切除术,适用于距肛缘不足的直肠下段癌。该方法病灶切除彻底,治愈率高,在治疗疾病、挽救生命方面的价值已得到临床一致公认,但其需要在患者腹部作一永久性人工肛门,不仅造成患者生理上的痛苦,也增加了患者心理压力,大大降低了直肠癌患者的生存质量。越来越多的患者倾向于保肛术进行治疗[]。 施行保肛术治疗直肠癌具有一定的适应症,应具备以下几个条件对腺癌患者远端肠段切除以上;对病变早期、分化较好患者远端肠段切除以上;对分化较差的黏液腺癌、低分化腺癌患者远端肠段切除以上;切除直肠周围组织中无癌细胞浸润。在临床治疗过程中,应根据患者肿瘤生长部位、分化程度、临床分型和分期等具体情况合理选择术式。在条件许可的情况下,尽量选择保肛术进行治疗。值得注意的是保肛术风险系数较大,术后易发生吻合口瘘、出血等并发症,因此,保肛术对外科医生的技术水平要求较高。无论采取哪种手术方式,直肠癌患者术后均应接受放疗和(或)化疗等综合治疗,防止发生局部复发和远处转移[]。 本研究结果表明采用保肛术与术治疗直肠癌的疗效相当,保肛术患者术后生存质量明显优于术患者,在病情允许的情况下,临床应首选保肛术治疗直肠癌。 参考文献 []金哲柱,韩石平,司马军,等例低位直肠癌吻合器保肛术与术年生存率比较[]浙江中西医结合杂志,,~ [][],,~ []梁葵,林春惠老年直肠癌行手术例术后人工肛门并发症观察及护理[]齐鲁护理杂志,,~ []戚国成,代果,张铁环影响直肠癌术后会阴部复发因素及预防对策[]中国医药指南,,~ []李桢,张红梅,张红亚,等综合康复治疗对直肠癌术后恢复期患者生存质量的影响[]中国现代医药杂志,,~ []樊占兵术与保肛术治疗直肠癌疗效对比观察[]山东医药,,

    上一篇:风险导向审计在我国的适用性

    下一篇:没有了